我不是算命先生，但我仍会“算”出来你有房颤

　　一个72岁的老太太被轮椅推进了病房。

　　送他来的是个白发苍苍的老爷子。老爷子耳朵有点背，需要大声的几乎喊叫才能听到医生的问诊。

　　老太太右侧肢体瘫痪，言语十分笨拙，几乎不能完整的发声，但是听力确实不错。

　　葛大夫：老太太怎么不舒服啦？

　　老爷子指着老伴说：还是老毛病了，气不够用、心衰了，二尖瓣狭窄多年。

　　听到最后一句话，我就基本明白了大概，就问道，老太太有一定房颤吧？有风心病病史么？

　　老爷子说没有呀，没听说过有房颤呀。

　　这时候，轮椅上的老太太触电似的抬起头，用不可置信的眼神望着我，直点头。

　　她用笨拙的言语颤颤巍巍、又颇为急切的说着，有房颤、有房颤。

　　房颤

　　其实，这并不难推断出来。我不是算命先生，是一名临床一线摸爬滚打多年的心内科医生。

　　二尖瓣狭窄，往往多为风心病引起，当然还有各种退行性改变，超声就可以确诊。同样道理，二尖瓣狭窄，会导致左心房压力负荷增大，导致左心房的扩大，心房心肌重构、心电重构会进一步诱发心房颤动，房颤既可以增大脑栓塞（脑卒中）风险，也容易导致心力衰竭。

　　这不是么，这个老太太都没有逃过这个宿命和劫数。

　　风心病→二尖瓣狭窄→左房增大→房颤→脑栓塞和心衰。

　　医生不是神，更不会算命，只不过见得病例多了，看的患者多了，患者一进屋、聊聊数语，也就能“算出”七七八八了。一旦你说的对了、准了，患者对你的信任度立马增加，也有利于患者的治疗的疗效和依从性，有利于疾病的好转。

　　葛大夫科普、一定靠谱。